Chirurgie Main Riviera

Pouvant se manifester sous diverses formes, il entraîne le plus souvent un fourmillement ou un engourdissement dans le pouce, l’index et le majeur. Ceci est particulièrement présent la nuit. Des douleurs peuvent également être présentes, irradiant parfois dans le bras.

Ceci est dû à un compression du nerf médian au niveau du poignet.

La prise en charge débute en général par le port d’attelles durant la nuit. Dans certains cas une infiltration de cortisone peut être proposée. Le traitement définitif reste le plus souvent la chirurgie.

Des blocages de flexion ou extension des doigts, le plus souvent douloureux, survenant possiblement sur tous les doigts y compris le pouce. 

Le problème est dû à une irritation de la gaine des tendons fléchisseurs au contact d’une petite « sangle ». 

Le traitement primaire proposé le plus souvent est une infiltration de cortisone. Si cela ne permet pas de faire disparaître les symptômes une intervention peut y remédier.

Il s’agit de la formation de cordons durs sous la peau de la paume de la main, entraînant progressivement une impossibilité à étendre le doigt ou l’écarter des autres. 

Cela est dû à l’épaississement d’une fine membrane servant d’ancrage à la peau palmaire. Avec le temps, ces cordons auront tendance à se rétracter, entraînant une flexion progressive des doigts. Il est impossible de prédire la vitesse de progression de la maladie. Il n’y a pas de traitement « préventif » disponible actuellement.

Elles peuvent survenir après un choc direct, un écrasement ou torsion des doigts et sont suspectées en cas de douleur, tuméfaction, déviation d’un doigt, hématome et raideur soudaine.

Selon la localisation et le déplacement, le traitement varie entre une attelle ou une opération pour fixer les fragments avec des vis, des plaques ou des broches.

Survenant dans un contexte traumatique, on remarque une tuméfaction, un hématome et une douleur lors de la mobilisation du poignet et/ou des doigts. En cas de symptômes type fourmillements, engourdissement, il faut consulter en urgence.

Le traitement peut être un plâtre ou une attelle si les fragments sont bien alignés. La durée d’immobilisation dépendra, entre autres, du type de fracture, de l’âge du patient.

Ainsi surnommé car il survient classiquement lors d’une chute à ski avec le bâton en main, il peut également se produire lors d’une chute à deux-roues ou contre un rebord. Les patients présentent une douleur lors de la prise d’objet et une impression de perte de force de la « pince pouce-index ». 

Parmi les traumatismes les plus fréquents survenant sur la main, elles peuvent entraîner des raideurs et gonflements durant des mois (fréquemment allant jusqu’à 6 à 12 mois). Elles sont la conséquence d’étirements, déchirures partielles ou complètes des ligaments. Elles nécessitent dans de rares cas une prise en charge chirurgicale mais fréquemment une rééducation intensive dédiée.

La plus fréquente au niveau de la main, elle se manifeste par des douleurs de la racine du pouce lors d’activités comme l’ouverture d’un bocal, lorsqu’on tourne la clé dans la serrure ou l’essorage d’un chiffon.

Il s’agit de l’usure du cartilage de la base du premier métacarpien et du trapèze.

Le premier traitement repose sur la mise en place d’attelles et soins locaux. Si cela ne suffit plus, on peut effectuer des infiltrations de cortisone dans l’articulation. Si l’arthrose est sévère, deux interventions chirurgicales principales sont proposées. 

Suspectée en cas de douleurs des doigts et raideur progressive. Elle entraîne en général des déformations des doigts. Elle est due à une usure du cartilage recouvrant les articulations entre les phalanges. 

Elle est fréquente et le plus souvent familiale. Il existe maintenant plusieurs options chirurgicales, prothèses, fusions, variant selon le doigt et l’articulation atteinte.

Elle se manifeste par des douleurs lors des activités et parfois une raideur matinale. Elle signifie une usure du cartilage recouvrant une ou plusieurs articulations du poignet. 

Relativement rare, le traitement dépend de la localisation de l’arthrose. Il peut varier entre des fusions de certains os ou la mise en place de prothèse. Cela est discuté et adapté au mode de vie du patient.